联系我们 - 版权声明 - 投诉删除 - 网站地图 - RssMap- 网站统计
CopyRight 2018-2023 QMCYE.CN Inc All Rights Reserved. 沪ICP备2021014472号全民创业网 版权所有
对于医保的报销比例,许多人不是很了解,即使有那么一知半解,也会觉得医保报销比例太低。
今天和大家分享下医保报销比例的知识点。
目前医保正处于改革期间,各地对于医保个人账户返现均有所下降,单位缴纳费用不再进入个人账户,只有个人缴纳的7%进入个人账户。
好在改革的同时也规定门诊费用可以进行报销。
各地的报销比例存在一定的差异性:
比如湖南长沙,村级医院门诊可报销70%,乡镇医院可报销60%;同时规定每年最高可报销额度为800元。
比如山西太原,起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50%。
比如云南曲靖,参保人员普通门诊就诊每次结算在一级及以下、二级、三级定点医疗机构起付标准分别为30元、60元、90元,支付比例分别为60%、55%、50%。
住院医疗报销的前提是费用要超过起付线,超过部分可按比例报销
比如湖南长沙,乡镇级别医院起付线为200元,超过部分可报销85%;三类收费标准医疗机构起付线为300元,报销比例为70%;二类收费标准医疗几个起付线为500元,可报销65%;一类收费标准医疗机构起付线为1100元,可报销60%。(当年限额15万元)
湖南长沙的普通群众起付线为22324元,困难群众起付标准为11162元;
关于报销比例,湖南长沙规定普通群众自费部分0至3万报销60%,3万至8万报销65%,8万至15万报销75%,15万以上可报销85%;困难群众则分别上涨5个百分点。
值得注意的是普通群众有40万的封顶线,困难群众则没有。
云南曲靖则规定个人累计超过1万元的部分纳入大病保险;
报销比例则规定1万至10万部分可报销60%,10万至15万可报销70%,15万以上则报销80%,没有封顶线。
今天的分享完毕,不知道大家觉得是否有道理
五、二、三级医院住院如何报销?
一、城乡居民医保,门诊也是可以报销的,但要根据医院的级别而定。
门诊报销的具体情况如下:
① 在社区卫生服务站和农村的卫生室是可以报销的,且不设起付线,报销的最高额度为100元。
② 城乡居民医保在一级医院也是可以报销的。
一级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院,报销的起付线为300元。
起付线以上,每年最高报销额度为700元,但700元中包含社区卫生服务站和农村卫生室的100元。
报销比例为50%
但城乡居民医保在二级医院和三级医院的门诊看病是不能报销的。
二、城乡居民医保在二、三级医院住院的报销比例还是蛮高的,但门诊不可以报销。
城乡居民医保住院报销比例如下:
① 一级医院(含一级以下医院)的报销比例为:
住院费花400元~30000元的,按80%报销。
住院费花30001元~60000元的,按85%报销。
住院费花60001元以上的,按90%报销。
② 二级医院报销比例为:
住院费花800元~30000元的,按70%报销。
住院费花30001元~60000元的,按75%报销。
住院费花60001元以上的,按80%报销。
③ 三级医院报销比例为:
住院费花1100元~30000元的,按55%报销。
住院费花30001元~60000元的,按60%报销。
住院费花60001元以上的,按65%报销。
以上就是城乡居民医保,门诊和一级医院的报销比例及二、三级医院的报销比例情况。
人气:
人气:
人气:
人气: