中国癌症死亡50年:肺癌增长最快是怎么回事

　　2023年2月4日是第24个世界癌症日。世界卫生组织指出，全世界有五分之一的人在其一生会患上癌症，预防癌症已成为 21 世纪最重大的公共卫生挑战之一。1974年以来，中国开展过三次以肿瘤为重点的全国人口死因回顾调查。结合最新发布的中国肿瘤登记年报，澎湃新闻记者尝试解读近50年以来，中国居民癌症(恶性肿瘤)死亡率变化。

　　肺癌死亡率近50年涨了快9倍 在近50年中国居民死因的跟踪调查中，癌症是中国人最主要的三大死因之一。2020年，癌症死亡率在中国人全死因中占到23.87%，仅次于心脏病。相当于每5个死亡的人里就有1个是死于癌症。

　　今日(10月29日)上午，李咏妻子哈文@法图麦的妈妈 发微博称丈夫李咏去世。她写道：“在美国，经过17个月的抗癌治疗，2018年10月25日凌晨5点20分，永失我爱……”

　　消息一出，网友纷纷表示不敢相信李咏老师已经离开我们的现实，微博发布40分钟就有17万条评论。在缅怀李咏老师，愿生者坚强的同时，小编希望通过这篇科普文章让大家了解男性癌症，生命只有一次，请珍爱!

　　在男性癌症中，高发癌症主要包括肺癌、胃癌、食管癌、膀胱癌、前列腺癌等。

　　首先我们来看看男性健康标准是哪些？   

　　▲有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重工作，而且不感到过分紧张与疲劳。

　　▲处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。

　　▲善于休息，睡眠好。

　　▲应变能力强，能适应外界环境的各种变化。

　　▲能够抵抗一般性感冒和传染病。

　　▲体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调。

　　▲眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎。

　　▲牙齿清洁，无龋齿，不疼痛;牙龈颜色正常，无出血现象。

　　▲头发有光泽，无头屑。

　　▲肌肉丰满，皮肤有弹性。

　　肺癌

　　肺癌是发病率和死亡率增长最快，是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。

　　近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位。

　　高危人群 

　　1.40岁以上的长期吸烟者。开始吸烟的年龄越小，吸烟年数越多，吸烟量越大，则患肺癌的危险越大。

　　2.经常接触煤烟或油烟者。煤、煤焦油或其他油类的燃烧产物具有致癌性。

　　3.体内外接受过过量放射线照射者。

　　4.无机砷、石棉、铬、镍工作者。

　　5.慢性肺部疾病患者，如慢性支气管炎、肺结核等。

　　6.慢性咳嗽，痰中带血，或痰中隐血阳性者。

　　筛查

　　医学界普遍认为，目前最最有效的肺癌肿瘤筛查手段是低剂量CT筛查，可每年1次，连续筛查3年，可以使相对风险降低20%。

　　预防

　　1.戒烟。戒烟能明显降低肺癌的发生率，是预防肺癌最有效的途径。

　　2.预防职业性肺癌。相关工作人员避免或减少直接接触已知致癌因素;定期体检等。

　　3.控制室内污染。保持厨房通风，定期清扫抽油烟机或排风扇;采用无污染材料进行室内装修;室内保持良好的通风条件等。

　　4.饮食预防与化学预防。多吃各种绿叶蔬菜等，有研究证实，蔬菜中的黄体素、番茄红色素等成分对身体有抗癌作用。

　　肝癌

　　男性患肝癌的比例远超女性，究其原因，主要还是因为酒精。

　　酒精和癌的相关性，已经得到WHO的认可。

　　而且摄入的酒精量也至关重要，喝的酒越多，在体内累积的乙醛可能越多，患病的几率也越大。

　　高危人群

　　1.慢性乙型肝炎、丙型肝炎病史。

　　2.家族中已有确诊肝癌患者。

　　3.30岁以上男性及长期酗酒者。

　　4.脂肪肝、肝硬化病人。

　　5.长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者。

　　筛查

　　半年做一次相关检查，包括肝脏彩超、血清甲胎蛋白(AFP)。

　　预防

　　1.乙肝是肝癌的最大威胁之一。检查自身有无乙肝，做好预防。

　　2.远离酒精。

　　3.少食咸菜等腌制食物，不食发霉食物。

　　食管癌

　　我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人，男多于女，发病年龄多在40岁以上。

　　高危人群

　　1.有食道癌、胃癌家族史。

　　2.初筛普查时发现食管黏膜上皮重度增长，或食管炎患者。

　　3.原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者。

　　4.抽烟，饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。

　　5.爱吃烫食，爱喝烫茶。

　　筛查

　　食管癌的早期诊断手段主要为食管镜。

　　预防

　　1.不吃发霉的食物，少吃酸菜。发霉的食物可产生毒素，酸菜含有大量的亚硝胺类物质，这些物质都有较强的致癌作用。

　　2.戒烟，不饮烈性酒。

　　3.不吃过烫的食物。

　　4.针对病情使用维生素C、维生素B等，进行癌前病变阻断治疗。

　　胃癌

　　胃癌起源于胃粘膜上皮，它是典型的与饮食习惯有关的疾病，大家喜爱的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。

　　高危人群

　　1.感染幽门螺杆菌。

　　2.超过正常体重20-25公斤的男性。

　　3.常吃腌制蔬菜或烟熏肉和鱼等食物。

　　4.吸烟、酗酒。

　　5.接受过胃部手术，或曾患胃息肉。

　　6.有家族胃癌史。

　　7.长期工作在含有大量烟尘、失眠和镍的环境。

　　筛查

　　胃镜检查即可，可做无痛胃镜减少不适，也有胶囊胃镜可以选择。

　　预防

　　1.改变不良饮食习惯和饮食结构，避免暴饮暴食和三餐不定时，少食熏腌等含盐较多的食品，多食新鲜蔬菜水果。

　　2.少饮烈性酒，不吸烟。

　　3.积极治疗胃溃疡、慢性胃炎，治疗胃内幽门螺杆菌。

　　4.对高发区及高发人群进行胃癌的普查。

　　前列腺癌

　　前列腺癌是原发于前列腺的一种恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系常见的恶性肿瘤。

　　在所有器官的恶性肿瘤中，前列腺癌的自然病史是最独特的，它变化多端，因人而异。

　　高危人群

　　1.常见于50岁以上的男性。

　　2.有前列腺癌家族史。

　　3.性生活过于混乱。

　　4.长期前列腺炎症。

　　筛查

　　目前临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声检查。

　　预防

　　1.远离酒精。酒对前列腺的刺激很强烈，能引起前列腺血管扩张，使其充血、水肿。

　　2.适度性生活。

　　3.多喝水、勤排尿。不喝水必然要使尿液浓缩，排尿次数减少，这对前列腺是极其不利的。

　　4.适度运动。前列腺的生理位置决定了男性在很大程度上是“坐”在了前列腺上，因此久坐会导致大问题。久坐期间，也应起身活动一下，给前列腺减减压。

　　膀胱癌

　　膀胱癌也是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50-70岁。

　　高危人群

　　1.伴有慢性膀胱感染与异物长期刺激。如膀胱结石、尿路梗阻、严重的埃及血吸虫感染等。

　　2.长期大量服用镇痛药物。

　　3.有膀胱癌家族史。

　　4.长期吸烟。

　　筛查

　　一般可选用B超和膀胱镜检查。

　　预防

　　1.坚持科学的饮食习惯。

　　2.增加饮水量。因为饮水量的多少，直接影响膀胱内尿液的浓度，对膀胱癌的预防有重要意义。

　　3.凡接触化学药品和放射性物质的工作人员，应加强劳动保护，定期检查身体。

　　文 | 胖熊

　　审核 | 张海燕

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