辉瑞新冠药医保谈判谈了4个多小时 创新药迎来机会，有望降价

　　【#医保谈判第三天辉瑞谈了四个多钟头#】1月7日，因新冠疫情延迟的国家医保谈判进行到第三天，重头戏上演，肿瘤和罕见病领域的多个重磅产品进行了谈判，万众瞩目的辉瑞新冠药Paxlovid或在上午谈判结束。包括Paxlovid在内，今年医保谈判中，辉瑞共有7款产品。辉瑞中国区副总裁钱云上午8点半进入谈判内场后，一直到下午1点20才从谈判内场出来。上午场9点正式开始，按此计算，辉瑞今天谈了4个多小时。

　　Paxlovid早期在各地的挂网价格是2300元/盒。12月28日，Paxlovid在一些地方的挂网价格下调至1890元/盒。而12月30日，默沙东新冠口服药莫诺拉韦胶囊已获国家药监局的应急附条件批准。行业普遍认为，莫诺拉韦的获批加速了Paxlovid的降价，另外日本盐野义的新冠药恩赛特韦、先声药业的3CL蛋白酶新冠药也获批在即，同样给Paxlovid带来了价格压力。在1月6日的医保谈判第二天，业内便传出消息，Paxlovid本次医保谈判后的价格将下调至700元/盒。

　　经济观察网还了解到，如果谈判成功，企业需要把协议带回公司走盖章等系列流程，再把加盖公章的正式协议返回给医保局。这次医保局只给企业3天时间完成此流程，而在往年，这个流程有7天时间。多位企业人士猜测，医保局加快进度，或许想赶在春节之前宣布谈判结果，发布新版医保目录。

　　2022年国家医保谈判终于有了消息。

　　健识局获悉，今年国家医保现场谈判将在1月5日至1月8日举行。

　　消息经负责医保谈判的业务部门确认，对方同时表示，具体地点等待通知。2021年医保谈判选择在京西的一家酒店中，2020年则在北京市中心的人大会议中心。

　　受疫情影响，2022年医保谈判已经多次延期。根据发布的《工作方案》，国家医保目录调整分为企业申报、形式审查、专家评审、谈判竞价等环节。其中明确，谈判竞价在9至10月就会开展。然而直至11月下旬，医保谈判都迟迟没有等来消息。

　　健识局曾获悉，11月18日至21日，部分企业已经进行了预沟通，当时业内有消息传出：国谈将在12月5日开展。但最终因为疫情影响延后。

　　健识局多方了解到，多家药企已经接到了通知。“国谈”一星期后将正式开始。

　　创新药迎来机会，有望降价

　　9月，国家医保局公布了今年“国谈”通过形式审查的药品名单，涉及343个品种，目录内原有品种145个，目录外新进品种198个，原有的“甲硝维参阴道膨胀栓”从初审名单中剔除。

　　据国家医保局披露，今年国家信息平台共收到企业申报信息537条，涉及药品490个，初步审查的通过率达70% 。这一数字相比去年有一定增加。

　　抗癌药里，PD-1/L1赛道备受关注。这次，K药、O药，以及罗氏、阿斯利康的PD-1/L1都没有参与竞争，多个国产PD-1/L1产品进入了名单。

　　PD-1四小龙，恒瑞的卡瑞利珠单抗、百济神州的替雷利珠单抗、信达生物的信迪利单抗、君实的特瑞普利单抗，都再次进入医保谈判的审查名单。恒瑞和百济神州的PD-1都新增了4项适应症，信达和君实则各自新增了2项适应症。

　　复宏汉霖的斯鲁利单抗、先声药业的恩沃利单抗都是首次进入医保目录审查名单 。先声药业和思路迪共同研发的这款PD-L1在去年11月得到获批，也是思路迪唯一拥有的商业化产品，用于治疗既往接受过治疗的MSI-H/dMMR晚期实体瘤适应症。

　　值得注意的是，这次医保谈判还有不少高价药品，例如120多万一针的瑞基奥仑赛注射液，罗氏的利司扑兰等罕见病药也在其中。

　　从初审名单来看，今年的医保谈判明显向罕见病药有所倾斜。罗氏的SMA药物利司扑兰、武田制药、赛诺菲的维拉苷酶α等都在目录中。今年6月，山东药械中心平台发布利司扑兰主动降价的消息。罗氏相关负责人曾向健识局表示，公司将积极参与国家医保谈判。

　　辉瑞新冠特效药能否谈判降价？

　　根据之前发布的药品目录，近期引发高度关注的新冠特效药阿兹夫定、辉瑞的Paxlovid都出现在了国谈的初步审查名单。

　　真实生物的阿兹夫定片治疗新冠的适应症在今年7月才获批，这次国谈只涉及治疗艾滋病的适应症。

　　辉瑞的新冠特效药Paxlovid在今年2月经国家药监局附条件批准，已经临时被纳入医保 。今年有可能在这次“国谈”中实现“转正”。Paxlovid凭借能够防新冠重症、缩短病程的疗效，聚集了不少关注。但2980元一盒的高价也让普通民众望而却步。

　　辉瑞的“神药”能降价多少，是这次价格谈判最大的看点之一。

　　国家医保局明确，通过评审的独家药品要经过谈判，非独家药品则要经过竞价，只有谈判或竞价成功才能最终被纳入目录。 无疑，1月的国谈不论对医保局，还是药企都是一场硬仗。

　　从前几年的医保谈判成交价格来看，2021年目录外新药平均降价61.71%。前两年是60.7%和50.64%。

　　国内感染人数仍处于高值，对新冠特效药的需求仍然很高。辉瑞能不能跟国家医保局谈判成功，结果让人期待。